田震,心电图读图五步法,珍爱网

读图5步法

1. 核算心率;

2. 看P波、定心律;

3. 看qRs波;

4. 看ST-T;

5. 丈量2个间期(P-R,nibbaQ-T)等。

第一步:核算心率(心房率/心室率)

心电图机一般的走速丈夫要出墙为25mm/s。心电图纸定标电压1cm=1mV,纵坐标每一小格=0.1mV,横坐标每1大格分为5小格,每小格=0.04s(40ms),每1大格=0.2s。下图为心电图纸的定标电压和时刻计量。

因而,心率=300大格个数,或=60000ms (40ms小格数)。例如,R-R距离为3个大格,心率=3003=100次/分。

第二步:找“P”波,定心律

需求重视以下爸爸去哪儿大电影之森林大冒险5个关键:

①找有没有“P”波,即是否存在?

②如有“P”波,是否按规矩呈现?频率怎么?

③“P”波波型特色是否正常?正常P波表现为:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,aVR导联倒置,其他导联随意。

④“P”波时刻应﹤0.12s。

⑤振幅:肢体导联﹤0.25mV,胸导联﹤0.20mV,Ptfv1>-0.04mms。

常见反常心电图

1.窦性停止

假如窦房结一次或屡次没有发作激动,在心电图大将呈现一个长短不等的较长间歇,在此长间歇内P-QRS-T波不呈现,或在心电图上见不到窦性P波,可确诊为窦性停止。

2.房早和房速

心房任何部位的提早激动夺获了窦房结的节择天记红袍是谁律,P波提早发作,与窦性P波形状万千,或许较早的P波重合于前面的T波之上,且不能下传心室,可确诊为房性早搏。房速的频率显着快于窦性心率,万界造化珠P波形状与窦性者不同,P波之间的等电线仍存在。

3.房室交界性早搏和阵发性室上性心动过速

房室交界性早搏是指在窦性激动没有宣布之前,房室交代区提早发作的一次激动。可提早呈现的QRS波,或有房性交融波。阵发性室上性心动过速一般节律规矩,P波一般倒置,也或许提早、落后或交融于QRS波中。

4.房扑和房颤

房扑是一种激动频率较房杨文杏性心动过速更快的心律失常,心电图表现为P波消失,呈现巨细形状根本相同的F波,心房率可到达250次/min以上。房颤发作时,ECG表现为P波消失,代之以形状、振幅、距离必定江晓弘不规矩的房颤波(f波),f波频率往往更快且不规矩田震,心电图读图五步法,珍爱网,频率可达300~600次/min,心室率必定不规矩。

第三步:看qRs波

需求重视以下4个方面:

①看qRs波有没有、是否存在?如有qRs波,是否按规佰美丽律呈现?P波与qRs波联系怎么,是否稳定?

②波型特色是否契合正常?肢导联主要看心电轴是否正常,有无左偏或右偏。胸导联主要看V1、V2的rS型,V5、V6的qRs型以及有无反常Q波。

③时刻:qRs波正常时刻为0.06~0.10s,最宽不超越0.11s。田震,心电图读图五步法,珍爱网

④振幅:aVR的R波一般不超越0.5mV,aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型,I导联的R波小于1.5mV,aVL的R波小于1.2mV,aVF的R波小于2.0mV。

常见反常心电图

1. 完全性右束支阻滞

ECG表现为:QRS≥0.12s,V1、V2导联呈rsR′型或广大而有切迹的R波,V5、V6导联呈qRS或RS型,S波深宽,QRS时限大于0.12s。

2. 完全性左束支阻滞

ECG表现为:QRS≥0.12s,I、V5、V6导联q波减小或消失,V1、V2导联常呈QS形,ST-T方向与QRS主波方向相反。

3. WPW预激综合征A型

ECG表现为:PR间期<0.12s,QRS波>0.10s,开端部有△波,V1~V6导天津宜兴埠强拆事情联△波和QRS主波向上。

4. WPW预激综合征B型

ECG表现为:PR间期<0.12s,QRS波>0.10s,开端部有△波,V1~V3导联QRS主波向下,V4~V6导联△波和QRS主波都向上。

5. 心肌梗死

心肌梗死的定位确诊能够“反常田震,心电图读图五步法,珍爱网Q波”呈现的导联为定位规范。

第四步:看ST-T(ST段、欧筱敏 T波)

ST段,从QRS波结尾至T波起点,代表左、右心室悉数除极结束到快速复极开端前的一段时刻,动作电位2时相是构成ST段的电生理根底。T波,为心室的复极波,心室动作电位曲线中的 3时相(快速复极晚期)是构成T波的电生理根底。

首要,要判别ST段是否正常:①ST有否偏移?正常ST段多为一等电位线;②正常V1、V2导联ST段举高<0.3mV,V3<yy6040.5mV,其他导联<0.1mV。超越此规模为ST段举高。③如ST段振幅<0.05mV,为ST压低。

常见反常心电图

1.心肌缺血

ST段水平型下移>0.5mV,强力提示心肌缺血;下斜型ST段下移提示心肌缺血的可靠性相对下降;而上斜型ST段下移则大多为生理性的。下图为缺血型ST段下移。

2.急性心肌梗死

急性心肌梗死的定位确诊,能够“ST段举高”呈现的导联为定位规范,暗示如下:

(田震,心电图读图五步法,珍爱网1)急性前间壁心肌梗死

V1-V3导联青琐记臧白R波振幅显着减低,呈rS型或r型,伴ST段明显举高。

(2)急性前壁心肌尸家路梗死

V1、V3、V4导联呈QS型,V1~V5导联ST段举高。

(3)急性下壁心肌梗死

主要在II、III、aVF导联上呈现病理性Q波和ST-T改排便门变,一般III导联的Q田震,心电图读图五步法,珍爱网波≥0.04s、深度大于R波的1/4,aVF田震,心电图读图五步法,珍爱网导联Q波应≥0.02s,II导加藤みゆ紀联也应有必定的q波。

其次,判别T波是否正常。

①T波形状:田震,心电图读图五步法,珍爱网正常T波的双支常常不对称,前支较缓慢,后支较峻峭,顶端较圆钝。

②T波方向,多与QRS波群主波方向共同。即Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联向上,aVR倒置,ido香榭之吻价格在Ⅲ、aVL、aVF、V1、V2导联能够直立、双向或倒置,在V3导联多为直立。若V1导联T波向上,则V2~V6导联T波也向上。

③振幅:多>1/10 R。

ST-T段改动的病因可分为心脏因金姝妹素和非心脏要素。

第五步:丈量2个间期(PR和QT)

PR间期和QT间期正常值分别为PR=0.12-0.20s;QTc=0.32-0.44s。

PR间期和QT间期反常多见于房室传导阻滞。I度房室传导阻滞的房室传导时刻延伸,PR间期>0.20-0.22s,每个P波后均有QRS波;II度房室传导阻滞的PR间期逐步延伸,直到没有QRS波呈现,为II度I型(文氏型)房室传导阻滞;

PR间期无变化,P波形状正常,但不是一切的P波都能传到心室,部分P波后可无QRS波,为II度II型房室传导阻滞;III度房室传导阻滞的PR间期无序,心房率在孙光骏违规正常规模内,心袁腾室率较慢,归于完全性房室别离。

QT间期延伸心电图分为I、II、III型,见下图。

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